Dermatologia Clínica
Dermatologia clínica é a especialidade médica que diagnostica, trata e previne doenças da pele, cabelos e unhas, promovendo a saúde e o bem-estar da pele.
Dermatologia Clínica
Dermatologia clínica é a especialidade médica que diagnostica, trata e previne doenças da pele, cabelos e unhas, promovendo a saúde e o bem-estar da pele.
Escolha um tópico:
Melasma e manchas
Rosácea
Acne
Dermatite Seborreica
Câncer de pele
Hiperidrose
Micoses
Vitiligo
Lúpus
Molusco Contagioso
Herpes Zoster
Pelos Encravados / Foliculite
Dermatite Contato e Eczemas
Granuloma Piogênico
Dermatite Atópica
Psoríase
Nevo Rubi
Melasma e Manchas
Problema comum na pele que causa manchas castanhas, geralmente no rosto em regiões como bochechas, no dorso do nariz, na testa, no queixo e acima do lábio superior. Também pode aparecer em outras partes do corpo que recebem muito sol, como os braços e o tórax.
As causas do melasma ainda não foram completamente desvendadas, mas sabemos que ocorre quando as células produtoras de cor na pele (melanócitos) estão alteradas, produzindo muita cor. Pessoas com pele mais morena e negra são mais propensas ao melasma porque têm melanócitos mais ativos do que pessoas com pele mais clara.
Gatilhos para ocorrência do melasma incluem:
Exposição ao sol: A luz ultravioleta (UV) do sol estimula os melanócitos. A exposição solar é a razão pela qual o melasma é frequentemente pior no verão. É também a principal razão pela qual muitas pessoas apresentam recidiva após o tratamento.
Mudança hormonal: as mulheres grávidas geralmente sofrem de melasma. As pílulas anticoncepcionais e a reposição hormonal também podem desencadear o melasma.
Produtos tópicos e maquiagem: que causam irritação na pele podem piorar o melasma.
Tratamentos:
Não há cura para o melasma até o momento, mas existem várias opções para melhorar a aparência. O mais importante é sempre investir na proteção solar adequada. Para cada paciente será indicado um tópico diferente.
Entre os procedimentos realizados no consultório temos os peelings químicos, o microagulhamento seguido de drug delivery, o MMP, tratamentos com laser e a luz pulsada. Apenas um dermatologista deve realizar esses procedimentos, pois se houver inflamação exacerbada pós procedimento pode piorar ainda mais o melasma.
Rosácea
Tratamentos: como a rosácea não tem cura, o tratamento visa controlar os sintomas da doença e evitar que o quadro se agrave. Pode ser indicado o uso de produtos tópicos e em casos selecionados, pode ser necessário utilizar medicamentos orais. Procedimentos realizados em consultório como a luz pulsada, dye laser, laser nd-YAG e o PDT (terapia fotodinâmica) podem aumentar os períodos de remissão da doença.
Acne
A Acne acomete principalmente adolescentes, mas pode afetar pessoas de todas as idades. A influência hormonal e o histórico familiar são fatores importantes relacionados com o surgimento da doença. Dependendo da sua gravidade a acne pode causar sofrimento emocional e cicatrizes na pele, portanto, quanto mais cedo for iniciado o tratamento, menor o risco de tais problemas.
Tratamento: varia de acordo com o grau da doença e sua localização. A Acne pode ser tratada com medicações tópicas e/ou com medicações orais como os antibióticos e a isotretinoína. Também pode ser indicado o tratamento com anticoncepcionais ou com agentes anti androgênicos, para as mulheres adultas que sofrem com a condição.
Alguns procedimentos complementares, realizados em consultório, ajudam no controle da doença e de suas sequelas na pele, como a limpeza de pele, peelings, microagulhamento e alguns tipos de laser e luzes.
Transforme o cuidado com sua pele
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Dermatite Seborreica
Conhecida também por seborreia ou caspa, é uma inflamação caracterizada por descamação e vermelhidão em áreas da face, do couro cabeludo e das orelhas. É mais comum em homens do que em mulheres e seu aparecimento está relacionado com múltiplos fatores como: genética, estresse e alterações hormonais.
Tratamentos: o tratamento envolve a mudança de hábitos diários, como interromper o uso de bonés, pomadas e géis para o cabelo; e apostar em shampoos específicos. Além disso, pode ser indicado o uso de cremes antifúngicos, imunomoduladores e, eventualmente, corticosteroides.
Opinião dos pacientes
Câncer de Pele
Considerado o câncer mais comum, o câncer de pele responde por 33% de todos os diagnósticos desta doença no Brasil. A doença é provocada pelo crescimento anormal e descontrolado das células que compõem a pele. São conhecidos 3 tipos de câncer de pele, os mais comuns são os carcinomas basocelulares e os espinocelulares e o melanoma é o tipo mais agressivo, mas também mais raro. O diagnóstico pode ser feito pela clínica, com ou sem a ajuda de um dermatoscópio ou por meio da biópsia da lesão.
Tratamentos: A escolha varia conforme o tipo de tumor, a sua extensão e o quadro clínico de cada paciente.
Cirurgia excisional: remoção do tumor e de uma margem de segurança – com o auxílio de um bisturi e posterior fechamento da pele;
Curetagem e eletrodissecção: trata-se da raspagem e retirada da lesão com cureta, e posterior utilização de bisturi elétrico para destruição das células cancerígenas;
Criocirurgia: destruição do tumor por congelamento com nitrogênio líquido;
Cirurgia Micrográfica de Mohs: Técnica indicada para tratar tumores mal delimitados ou que estão posicionados em áreas críticas;
Terapia Fotodinâmica (PDT): após aplicar um agente fotossensibilizante, as áreas com tumor são expostas a uma determinada luz que destrói as células tumorais.
Carcinoma Basocelular (CBC):
Tipo de câncer de pele mais prevalente, mas o de menor letalidade se diagnosticado precocemente. Ele surge na camada mais profunda da epiderme (células basais), os locais mais acometidos são face, orelhas, pescoço, couro cabeludo e costas, regiões muito expostas aos danos do sol.
Carcinoma Espinocelular (CEC):
Surge nas células escamosas, que formam a maior parte das camadas superiores da pele. Também são mais comuns em áreas expostas à luz solar, mas podem se desenvolver em todas as partes do corpo. Os CECs se apresentam com lesões ou feridas avermelhadas e descamativas, que não cicatrizam.
Melanoma:
O tipo mais grave de câncer de pele, se desenvolve nas células que produzem melanina – o pigmento que dá cor à pele. A causa exata não é clara, mas a exposição à radiação ultravioleta (UV) da luz solar aumenta o risco de desenvolver melanoma. A hereditariedade também é um dos fatores para o desenvolvimento do melanoma, por isso, pacientes com histórico familiar da doença devem se submeter a exames preventivos regularmente.
Tipos de câncer de pele:
Hiperhidrose
Sudorese excessiva em regiões como axilas, palmas das mãos, rosto, cabeça, plantas dos pés e virilha, devido à hiperfunção das glândulas sudoríparas, as glândulas que produzem o suor. As causas da doença incluem fatores emocionais, hereditários ou outras patologias.
Tratamentos: uso de antitranspirantes, medicamentos anticolinérgicos para impedir a estimulação das glândulas sudoríparas e também a aplicação da Toxina botulínica tipo A nas áreas afetadas, que bloqueia temporariamente a sudorese.
Micoses
Micológico direto: é feita raspagem ou curetagem da área acometida e posteriormente o material é examinado no próprio consultório para verificar a presença de fungos.
Cultura de fungos: após coleta do material da lesão, é enviado para laboratório para determinar o gênero e a espécie do fungo infectante.
Clipping ungueal: exame histológico da unha para diagnóstico da onicomicose em que um pedaço da unha distal é enviado para o patologista. O resultado é rápido além de ser indolor para o paciente e apresenta maior sensibilidade que o micológico direto.
Tratamentos: o tratamento depende do tipo de micose e do local acometido. As mudanças comportamentais, para evitar que o fungo tenha um local propício para seu desenvolvimento, são importantes. Os medicamentos antifúngicos podem ser aplicados por via tópica, com cremes, sprays, loções e esmaltes associados ou não a medicação via oral.
Comece hoje o cuidado que sua pele merece
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Quem é a Dra. Juliane?
CRM-SP 150768 / RQE 51520
A Dra. Juliane Requena é dermatologista formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Desde muito jovem, abraçou o sonho de cuidar através da Medicina, tornando-se a primeira médica de sua família. Comprometida com a excelência, busca constante atualização por meio de congressos e cursos no Brasil e no exterior, trazendo aos seus pacientes o que há de mais moderno e comprovado em dermatologia.
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Sua abordagem combina ciência, tecnologia de ponta e um cuidado personalizado, sempre com foco em promover resultados naturais e seguros. Como sócia fundadora da Elace Clínica, Dra. Juliane criou um espaço de acolhimento e excelência, onde cada paciente é tratado com respeito, atenção e um olhar único. Sua missão é valorizar a beleza e saúde de cada pessoa, sempre priorizando a naturalidade e o bem-estar.
- Formada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP);
- Residência médica em Dermatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP);
- Título de especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD);
- Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
Vitiligo
Vitiligo é uma doença caracterizada por manchas brancas resultantes da perda de pigmento (melanina) da pele. O vitiligo é o resultado do desaparecimento dos melanócitos (células que produzem a melanina) da pele, mas ainda não se sabe ao certo por que isso acontece.
Qualquer área pode ser acometida. As principais áreas acometidas são rosto, lábios, mãos, braços, pernas e genitais. Geralmente os dois lados do corpo estão igualmente afetados por manchas brancas.
Tratamentos: objetivo de paralisar o crescimento das lesões e repigmentar a pele. Conforme a extensão das lesões e progressão das manchas podem ser indicados medicamentos tópicos derivados de vitamina D, imunomoduladores e corticosteroides, ou medicação oral como antibióticos com ação anti-inflamatória e corticóides. Em casos mais extensos e de progressão rápida o uso de imunobiológicos pode ser indicado. Além disso, a fototerapia com radiação ultravioleta B banda estreita (UVB-nb) e a fototerapia com ultravioleta A (PUVA) são excelentes opções para controlar a doença.
O tratamento do vitiligo é individualizado e deve ser discutido com um dermatologista, de acordo com as características de cada paciente.
Lúpus
Tratamentos: a proteção solar é fundamental pois o sol é o grande desencadeador das lesões inflamatórias. Pode ser indicado o uso de medicamentos orais, além de medicações tópicas e injeções com medicação que reduzem a inflamação causada pela doença. O tratamento deve ser feito de forma multidisciplinar, com especialistas de diversas áreas.
Molusco Contagioso
Infecção causada pelo vírus da Família Poxvírus. Pequenas bolinhas (pápulas) da cor da pele, que podem ocorrer em qualquer localização. A doença é contagiosa e é comum durante a infância.
Tratamentos: pode desaparecer sozinho sem que haja necessidade de tratamento, mas é indicado o tratamento para impedir o auto contágio ou contágio interpessoal. A remoção das lesões pode ser feita por meio da extração manual com uso de curetas após aplicação de anestésico ou com medicação tópica em casa.
Herpes Zoster
Tratamentos: O tratamento deve ser feito o mais precocemente possível, no início das lesões, com o uso de medicamentos antivirais. Além disso, podem ser indicadas medicações sintomáticas para aliviar a coceira e dor.
Pelos Encravados/ Foliculite
Pelos encravados são fios que se curvaram e penetraram novamente na pele, causando uma inflamação. A condição é muito comum em pessoas negras, que possuem pelos naturalmente mais enrolados e grossos, ou em quem se depila frequentemente com cera ou lâmina. Normalmente, o fio encravado será eliminado naturalmente. Se isso não ocorrer, ele pode causar uma infecção na pele (foliculite), bem como escurecimento local e até cicatriz. Pessoas que sofrem com foliculite devem evitar, ao máximo, o uso de roupas apertadas, além de quaisquer peças que não deixem a pele respirar. Já após a depilação, o ideal é evitar a aplicação de produtos nas áreas depiladas como, por exemplo, óleos e hidratantes, por até 24 horas.
Tratamento: cremes com ação antibacteriana e antifúngica, pode ser necessário o uso de antibióticos via oral. Também é possível amenizar o quadro com esfoliantes, feitos com ácido retinoico e glicólico, ou com peelings superficiais. O tratamento com ação mais definitiva é a depilação a laser da área acometida.
Dermatite de Contato e Eczemas
Tratamentos: pode ser feito com o uso de medicações tópicas ou orais, dependendo da localização e gravidade da dermatite. É importante descobrir a causa da dermatite para que ela seja afastada.
Granuloma Piogênico
Proliferação de vasos sanguíneos que se formam em resposta à traumas repetitivos, como os sofridos por machucados com alicates de unhas. É uma lesão tumoral avermelhada, de consistência mole e úmida, geralmente nas pontas dos dedos.
Tratamentos: é preciso realizar a remoção da lesão por meio de retirada cirúrgica, eletrocirurgia, criocirurgia ou cauterização química.
Dermatite Atópica
Tratamentos: a hidratação é fundamental para controlar a coceira e reduzir a inflamação, portanto o uso de hidratantes e de medidas que não retirem a hidratação da pele são importantes. Medicamentos tópicos, como os corticosteroides e imunomoduladores também podem ser indicados.
Psoríase
Doença crônica e não contagiosa da pele que se apresenta em ciclos, ou seja, os sintomas desaparecem e reaparecem de tempos em tempos. A Psoríase é uma doença multifatorial com diversos fatores que relacionados com a sua pode estar relacionada com fatores imunológicos, interações com o meio ambiente e com a hereditariedade. A doença é caracterizada pelo surgimento de manchas vermelhas com escamas esbranquiçadas e descamativas que podem vir acompanhadas de coceira, queimação e dor.
Tratamentos: medicamentos tópicos, orais ou injetáveis. A Fototerapia, exposição da pele à luz ultravioleta realizada em consultório por meio de aparelhos manuais ou cabines, também é uma ótima opção terapêutica.
Nevo Rubi
São pintinhas vermelhas benignas que surgem ao longo da vida em áreas do corpo como abdome, pescoço, colo e face. Ocorrem principalmente em pessoas de pele clara com predisposição genética.
Tratamentos: as lesões podem ser retiradas por meio da eletrocoagulação, crioterapia, laser ou por excisão cirúrgica.
